پاسخ تشریحی میکروخلاصه:
در رفتگی مکرر کشکک در دختران به مراتب از پسران شایع تره.
معاینه:
- حساسیت در قسمت داخلی کشکک
- وحشت بیمار با فشار دادن کشکک به خارج (apprehension test)
عوامل مادرزادی مسعتد کننده این حالت:
- کم عمق بودن شیار بین کوندیل‌های ران
- والگوس زانو (رد گزینه 3)
- کم شدن ارتفاع کوندیل خارجی ران
- طویل بودن وتر کشککی
- بالا قرار گرفتن استخوان کشکک (patella alta) (تایید گزینه 1)
- چرخش غیرطبیعی استخوان تیبیا به خارج (رد گزینه 2)
- اتصال غیرطبیعی وتر کشککی به تیبیا
- نقص عضلانی اولیه
- کوچک بودن کشکک
- شلی عمومی رباط‌ها (ligamentous laxity)
درمان:
- گچ‌گیری، تقویت عضله چهار سر و زانوبند در صورت عدم وجود عوامل مساعدکننده
- اصلاح تغییر شکل زمینه‌ای در صورت وجود عوامل مساعدکننده
نکته:
- عود مکرر از عوارض در رفتگی اولیه کشکک می‌باشد. (رد گزینه 4)
MedoFast.ir