پاسخ تشریحی:

بیاین گزینه به گزینه بررسی کنیم:

مطالعه اکولوژیک (Ecological Study):

• این نوع مطالعه به بررسی ارتباط بین متغیرهای در سطح جمعیتی می‌پردازه و داده‌های فردی رو تحلیل نمی‌کنه (رد گزینه 1).
• این نوع مطالعه برای آزمون فرضیه‌های مرتبط با ارتباطات علّی فردی مناسب نیست.

مطالعه مقطعی تحلیلی (Analytical Cross-Sectional Study):

• این نوع مطالعه در یک نقطه زمانی واحد اطلاعات رو جمع‌آوری می‌کنه و می‌تونه ارتباط بین متغیرها رو بررسی بکنه.
• با این حال، این مطالعه نمی‌تونه رابطه زمانی و علّی بین کلسترول بالا و بیماری قلبی رو به خوبی نشون بده (رد گزینه 2).

مطالعه همگروهی (Cohort Study):

• این نوع مطالعه به دنبال کردن گروهی از افراد بدون بیماری در ابتدا می‌پردازه که در معرض عوامل خطر مختلف (مانند سطح کلسترول) قرار دارن و بررسی می‌کنه که کدومشون در طول زمان به بیماری قلبی مبتلا میشن.
• مطالعات همگروهی به دلیل قابلیت پیگیری طولی، قوی‌ترین نوع مطالعه برای بررسی ارتباط علّی و زمانی هستند. این مطالعات می‌تونند نشون بدن که آیا افزایش کلسترول خون قبل از افزایش خطر بیماری قلبی رخ میده یا نه (تایید گزینه 3).

مطالعه مورد-شاهدی (Case-Control Study):

• این نوع مطالعه شامل انتخاب گروهی از افراد با بیماری (موردها) و گروهی از افراد بدون بیماری (شاهدها) است و سپس بررسی می‌کنه که در گذشته چه میزان در معرض عوامل خطر بودن.
• اگرچه مطالعات مورد-شاهدی می‌تونند ارتباطات قوی رو شناسایی کنند و برای بیماری‌های نادر بسیار مناسب هستند، اما از نظر تعیین رابطه زمانی و علّی به اندازه مطالعات همگروهی قوی نیستند (رد گزینه 4).

پاسخ تشریحی:

یکی از معایب مطالعه هم‌گروهی، نیاز به نمونه بزرگ است.

• سایر گزینه‌ها را به عنوان مزایا و ویژگی‌های مطالعه کوهورت به خاطر بسپارید.

پاسخ تشریحی:

در مطالعات همگروهی آینده‌نگر، از نقطه‌ای شروع به سوی زمان جلو می‌رویم.

• در همگروهی، آغاز مطالعه بیماری وجود ندارد، گروهی داریم که با عامل خطر مواجهه داشته‌اند و گروهی داریم که مواجهه نداشته‌اند.

پاسخ تشریحی:

مطالعات کوهورت:

مطالعات کوهورت یکی از انواع مطالعات مشاهده ای هستش که در اون گروهی از افراد که یک ویژگی خاص دارن، در طول زمان پیگیری می شن تا مشخص بشه چه تعدادی از اون ها دچار یک نتیجه یا پیامد خاص می شن.

• زیرمجموعه مطالعات تحلیلی قرار می گیره.
• افراد با صفت یا ویژگی خاص برای مدت مشخص Follow up می شن.
• افراد دو گروه می شن.

1. افراد مواجه داشته با عامل
2. افراد مواجه نداشته با عامل

• در این مطالعه بروز بیماری بررسی می شه.
• تقدم و تاخر زمانی مواجه و پیامد مشخصه.(تایید گزینه۴)

پاسخ تشریحی:

مطالعه همگروهی با دو هدف انجام می شه:

• بررسی اثر یک مواجهه بر چند پیامد
• نمایش توالی زمانی رخداد مواجهه و پیامد

پس مطالعه همگروهی یه مطالعه مشاهده - تحلیلی هست که ارتباط رو در طول زمان بررسی می‌کنه. حالا این مطالعه می‌تونه آینده نگر یا گذشته نگر باشه.

نکته: مطالعه مورد شاهدی نمی‌تونه توالی زمانی رو نشون بده و صرفا ارتباط مواجهه و پیامد رو نشون می‌ده.

نکته ۲: مطالعه مقطعی نمی‌تونه تقدم علت / معلول رو نشون ده و صرفا یه صفت خاص رو بررسی می‌کنه.

نکته ۳: کارآزمایی بالینی اثر مداخلات مختلف رو بررسی می‌کنه مثل داروها یا غربالگری‌ها.

پاسخ تشریحی:

مطالعه هم گروهی دو تا کاربرد مهم داره: ۱- شناسایی عوامل خطر احتمالی بیماری های مختلف ۲- محاسبه بقا

معمولا این نوع مطالعات از مواجهه شروع شده و بر این اساس طبقه بندی می شه. این مواجهه می تونه همون خطری باشه که می خواهیم ارتباط اون رو با پیامد یا پیامدهای مورد نظر بررسی کنیم.

مقایسه ی بین دو مطالعه مورد شاهدی و هم گروهی:

• شباهت: ارزیابی عوامل خطر احتمالی بیماری ها
• مطالعات مورد شاهدی از پیامد شروع می شن ولی هم گروهی ها از مواجهه.
• تورش های مطالعات مورد شاهدی بیشتره. هم چنین امکان کنترل تورش ها در مطالعات هم گروهی بیشتره (نادرستی گزینه ۴).
• مطالعات مورد شاهدی نمی تونن تقدم علت به معلول رو اثبات کنن ولی هم گروهی ها این توانایی رو دارن (درستی گزینه ۳).
• مطالعات مورد شاهدی برای پیامدهای نادر و با زمان طولانی مناسب تر هستن در حالی که مطالعات هم گروهی برای پیامدهای شایع و با دوره نهفتگی کوتاه مناسب اند (نادرستی گزینه ۱).
• در موضوع و با هدف یکسان، مطالعات هم گروهی هزینه و زمان طولانی تری دارن (نادرستی گزینه ۲).