درمان سل غیر مقاوم

مِدوکوییز

برای رسیدن به بهترین حالت یادگیری اول چند تا سوال پایین رو جواب بده و سعی کن با اطلاعاتت به درست ترین جواب ممکن برسی

1. معصومه با سل به شما مراجعه کرده. اپروچ درمانی اولیه شما به وی؟

2. مدت زمان پلن درمانی انتخابی شما در سوال قبلی برای معصومه؟

3. علائم معصومه بعد از 2 ماه به طور کامل برطرف می شوند. اقدام فعلی؟

4. معصومه ناگهان دچارپارستزی می شود. اقدام؟

مِدومایند

مایندمپ پایین رو با دقت کامل و مو به مو بررسی کن چون هر بخشش سوال آزمون کشوری و درون دانشگاهی بوده

برای زوم روی هر بخش از مایندمپ روی یکی از گوشه ها یا حاشیه های مایندمپ کلیک کن

تست از آزمون های کشوری

یک یا چند نمونه از تست های خوب مبحث این جلسه رو از آزمون های کشوری بررسی کن

  • دستیاری پزشکی 1398
  • سطح سوال: آسان
  • پاسخ 74% کاربران به این سوال صحیح بوده

 خانم ۵۵ ساله با سل ریوی خلط مثبت از نظر اسید فست، تحت درمان چهار دارویی با رژیم ایزونیازید، ریفامپین، پیرازینامید و اتامبوتول قرار میگیرد. پایان ماه سوم هنوز اسمیر خلط مثبت است. کدام اقدام صحیح است؟

  • پره انترنی اسفند 99
  • سطح سوال: آسان
  • پاسخ 96% کاربران به این سوال صحیح بوده

آقای‌ 65 ساله‌ دیابتی‌، به‌ علت‌ سرفه‌ مزمن‌ و کدورت لوب فوقانی‌ ریه‌ها بعد از بررسی‌های‌ لازم با تشخیص‌ سل‌ ریوی‌ تحت‌ درمان چهار دارویی‌ استاندارد قرار گرفته‌ است‌. در پایان ماه دوم، علائم‌ بالینی‌ بهبودی‌ نسبی‌ دارد و اسمیر و کشت‌ خلط‌ از نظر مایکوباکتریوم توبرکلوزیس‌ منفی‌ می‌باشد. اقدام مناسب‌ بعدی‌ در مورد این‌ بیمار کدام است‌؟

  • پره انترنی شهریور 1402
  • سطح سوال: آسان
  • پاسخ 91% کاربران به این سوال صحیح بوده

در درمان سل‌ کدام دارو جز خط‌ دوم درمان محسوب می‌شود؟

درسنامه تکمیلی

مبحث درمان سل غیر مقاوم در یک درسنامه منطبق بر به روز ترین ورژن رفرنس:

در هاریسون 2022، درمان سل به صورت جامع توضیح داده شده است، با تأکید بر رژیم‌های دارویی چندگانه برای اطمینان از اثربخشی در برابر این بیماری عفونی. درمان استاندارد شامل دوره‌های دارویی با چندین داروی ضد سل است که به صورت همزمان مورد استفاده قرار می‌گیرند تا از مقاومت دارویی جلوگیری کنند و بیماری را به طور مؤثری درمان کنند.

رژیم درمانی استاندارد

درمان سل معمولاً شامل دو فاز است: فاز اولیه و فاز تداوم. فاز اولیه که معمولاً ۲ ماه طول می‌کشد، شامل چهار داروی اصلی است:

  1. ایزونیازید (INH)
  2. ریفامپین (RIF)
  3. پیرازینامید (PZA)
  4. اتامبوتول (EMB) یا استرپتومایسین

پس از فاز اولیه، فاز تداوم آغاز می‌شود که معمولاً ۴ ماه طول می‌کشد و معمولاً شامل ایزونیازید و ریفامپین است. هدف از این رژیم‌های دارویی اطمینان حاصل کردن از از بین بردن کامل باکتری‌های مسبب سل و جلوگیری از بازگشت بیماری است.

نظارت و پیگیری

در طول دوره درمان، نظارت دقیق بر روی عوارض جانبی داروها و همچنین اطمینان از پایبندی بیمار به رژیم درمانی ضروری است. عوارض جانبی ممکن است شامل مشکلات کبدی، واکنش‌های حساسیتی، و تأثیرات بر روی بینایی باشد. برای جلوگیری از عوارض جانبی شدید، ممکن است نیاز به تغییراتی در رژیم دارویی باشد.

مقاومت دارویی

در مواردی که سل مقاوم به داروهای استاندارد است، رژیم‌های دارویی گسترده‌تری مورد نیاز است. این شامل استفاده از داروهای دوم خط مانند فلوروکینولون‌ها و داروهای تزریقی می‌باشد که می‌توانند عوارض جانبی بیشتری داشته باشند و نیاز به مدیریت دقیق‌تر دارند.

درمان سل نیازمند تعهد به یک دوره درمانی طولانی و دقیق است و موفقیت آن به پایبندی بیمار به دستورالعمل‌های درمانی بستگی دارد.