تشخیص و درمان IBS

مِدوکوییز

برای رسیدن به بهترین حالت یادگیری اول چند تا سوال پایین رو جواب بده و سعی کن با اطلاعاتت به درست ترین جواب ممکن برسی

1. مینا با درد هایپوگاستر که با دفع بهبود می یابد و اسهال هفته ای دو نوبت که از چهار ماه قبل شروع شده به شما مراجعه کرده. اسهال غیر خونی می باشد. پلن درمانی شما؟

2. سارا با یبوست از سه ماه قبل و درد شکم که به دنبال دفع بهتر می شود به شما مراجعه کرده. پلن درمانی شما؟

3.برای کاهش نفخ سارا چه گزینه‌ای را پیشنهاد می کنید؟

4.کدام اقدام برای سارا مفید نیست؟

مِدومایند

مایندمپ پایین رو با دقت کامل و مو به مو بررسی کن چون هر بخشش سوال آزمون کشوری و درون دانشگاهی بوده

برای زوم روی هر بخش از مایندمپ روی یکی از گوشه ها یا حاشیه های مایندمپ کلیک کن

تست از آزمون های کشوری

یک یا چند نمونه از تست های خوب مبحث این جلسه رو از آزمون های کشوری بررسی کن

  • دستیاری پزشکی 1396
  • سطح سوال: آسان
  • پاسخ 81% کاربران به این سوال صحیح بوده

بیماری با اسهال و یبوست متناوب مراجعه نموده است. اسهال کم حجم و بدون خون است. همچنین از درد در قسمت تحتانی شکم شاکی است که با دفع بهبود می یابد. کاهش وزن نداشته و از نظر سابقه فامیلی بیماری گوارشی منفی است. آزمایشات اولیه شامل CBC , Stool exam , ESR نرمال هستند. وجود کدام یک از موارد زیر به ضرر تشخیص احتمالی وی می باشد؟

  • پره انترنی شهریور 99
  • سطح سوال: آسان
  • پاسخ 82% کاربران به این سوال صحیح بوده

بیمار خانم‌ 24 ساله‌ ای‌ که‌ با درد شکم از ماه قبل‌ مراجعه‌ کرده است‌. درد بیمار در ناحیه‌ هایپوگاستر بوده و هفته‌ای یک تا دو بار می‌باشد و بیمار ذکر می‌کند که‌ با دفع‌ مدفوع بهبود می‌یابد. مدفوع بیمار آبکی‌ و حاوی‌ بلغم‌ و فاقد خون می‌باشد. CBC، آزمایش مدفوع و کولونوسکوپی بیمار نرمال است‌. مناسب‌ترین‌ اقدام درمانی‌ در این‌ بیمار کدام است‌؟

  • پره انترنی شهریور 1400
  • سطح سوال: متوسط
  • پاسخ 60% کاربران به این سوال صحیح بوده

خانم‌ ٢٣ ساله‌ بدون سابقه‌ بیماری‌ با درد شکم‌ و دوره‌های‌ اسهال و یبوست‌ متناوب از دو سال قبل‌، که‌ از ٦ ماه قبل‌ هفته‌ای‌ ٢-١ بار درد شکم‌ و نفخ‌ شدید و احساس عدم تخلیه‌ مدفوع و یبوست‌ دارند که‌ درد شکم‌ با اجابت‌ مزاج بهتر می‌‌شود. برای‌ درمان نفخ‌ بیمار همه‌ موارد زیر صحیح‌ است‌، بجز:

  • پره انترنی اسفند 1401
  • سطح سوال: متوسط
  • پاسخ 62% کاربران به این سوال صحیح بوده

در بیمار با سندرم رودۀ تحریک‌پذیر با اسهال غالب‌ تجویز کدام مورد توصیه‌ نمی‌شود؟

  • پره انترنی خرداد 1402
  • سطح سوال: آسان
  • پاسخ 95% کاربران به این سوال صحیح بوده

آقای ۴۲ ساله با درد شکمی راجعه به‌صورت یکبار در هفته، افزایش دفعات دفع مدفوع، اسهال شبانه و بهبود نسبی درد شکمی به دنبال دفع مدفوع از ۶ ماه قبل مراجعه کرده است. طبق معیارهای تشخیصی Rome IV محتمل‌ترین تشخیص برای بیمار، سندرم روده تحریک‌پذیر (IBS) می‌باشد. کدامیک از علائم بیمار با IBS همخوانی ندارد؟

  • پره انترنی شهریور 1403
  • سطح سوال: آسان
  • پاسخ 85% کاربران به این سوال صحیح بوده

در بیمار با سندروم روده تحریک‌ پذیر نوع اسهالی‌ در کدامیک‌ از موارد زیر کولونوسکوپی‌ اندیکاسیون ندارد؟

  • پره انترنی آذر 1403
  • سطح سوال: متوسط
  • پاسخ 57% کاربران به این سوال صحیح بوده

در درمان بیماران (Constipation dominant) IBS-C ملین Choice کدام است؟

  • پره انترنی آذر 1403
  • سطح سوال: متوسط
  • پاسخ 58% کاربران به این سوال صحیح بوده

پایه اصلی تشخیصی در سندرم روده تحریک‌پذیر کدام است؟

  • پره انترنی آذر 1403
  • سطح سوال: آسان
  • پاسخ 83% کاربران به این سوال صحیح بوده

در درمان IBS اثرات مفید کدام دارو، حتی پس از قطع آن باقی می‌ماند؟

  • تالیفی بالین
  • سطح سوال: متوسط
  • پاسخ 53% کاربران به این سوال صحیح بوده

بیمار آقای 24 ساله با شکایت درد شکم هفته ای یک الی دو نوبت با شروع از 5 ماه قبل به شما مراجعه کرده. درد بیمار با دفع کاهش پیدا می کند و بیمار از چهار ماه قبل دچار اپیزود های اسهال شده است. درمان انتخابی شما برای اسهال بیمار؟

  • تالیفی بالین
  • سطح سوال: آسان
  • پاسخ 84% کاربران به این سوال صحیح بوده

خانم ۲۵ ساله‌ای با دوره‌های متناوب اسهال و یبوست مراجعه کرده و وجود درد شکم را نیز ذکر می‌کند. علائم خطر مانند کم‌خونی و اسهال شبانه وجود نداشته و پس از دفع، درد شکم بهتر می‌شود‌ کدام گزینه در مورد این بیمار صحیح نیست؟ 

  • تالیفی بالین
  • سطح سوال: آسان
  • پاسخ 94% کاربران به این سوال صحیح بوده

کدام جمله در مورد IBS ایجاد شده به دنبال عفونت درست نیست؟

  • تالیفی بالین
  • سطح سوال: آسان
  • پاسخ 73% کاربران به این سوال صحیح بوده

خانم ۳۰ ساله‌ای به علت درد شکم متناوب و تشدید آن پس از خوردن غذا مراجعه کرده و وجود علائم را از ۱ سال پیش ذکر می‌کند. درد حداقل هفته‌ای ۳ بار وجود داشته و با اسهال و یبوست‌های متناوب همراهی دارد. در مورد بیماری احتمالی کدام گزینه غلط است؟ 

  • تالیفی بالین
  • سطح سوال: آسان
  • پاسخ 78% کاربران به این سوال صحیح بوده

آقای ۳۹ ساله‌ای با درد شکم مراجعه کرده است. حال عمومی وی خوب بوده و بیمار از درد شکمی دوره‌ای به مدت ۳ بار در هفته از ۴ ماه پیش شکایت دارد و احساس می‌کند که نسبت به قبل تعداد دفعات افزایش یافته است. با توجه به تشخیص احتمالی کدام گزینه صحیح است؟