پاسخ تشریحی:

در بین ترشحات دستگاه گوارش، صفرا بیشترین شباهت رو از نظر الکترولیتی به پلاسما داره پس برای جبران از دست رفتگیش باید از سرم های ایزوتونیک مثل نرمال سالین یا رینگرلاکتات بهره جوییم.

پاسخ تشریحی:

در استنوز هیپرتروفیک پیلور آلکالوز متابولیک هیپوکالمیک هیپوکلرمیک رخ میده و به خاطر همین نرمال سالین به همراه KCI انتخاب مناسبه.

پاسخ تشریحی:

ترکیبات سرم‌ها:

• نرمال سالین: سدیم کلراید
• قندی 5 درصد: گلوکز
• 1/3 - 2/3: سدیم کلراید و گلوکز
• رینگر لاکتات: سدیم، کلر، لاکتات، پتاسیم، کلسیم

پاسخ تشریحی:

ترشحات NGT همون ترشحات معده هست که ترکیبش به صورت زیر تعیین شده :

• 10-150meqسدیم
• 4-12meq پتاسیم
• 120-160meq کلر
• بیکربنات هم نداره

از طرفی مایعاتی که از طریق معده از دست میرن ، باعث ایجاد آلکالوز متابولیک هایپوکالمیک هایپوکلرمیک میشن وبرای جبرانش باید از مایع هایی که کلرید بیشتری دارن استفاده کنیم.

ترکیبات نرمال سالین هم به صورت زیر هست:

• 154meq سدیم
• 154meqکلر 

با توجه به این ترکیب بهترین گزینه برای جایگزینی، سرم نرمال سالین + پتاسیم هست .

پاسخ تشریحی:

در بین سرم هایی که در صورت سوال معرفی شده؛ نرمال سالین و رینگرلاکتات ایزوتونیک بوده (اسمولالیته پلاسما حدودا 290 است) که اسمولالیته آنها به ترتیب:

• نرمال سالین= 308
• رینگر لاکتات= 273

که رینگر لاکتات علاوه بر سدیم و کلر حاوی، موارد زیر میباشد:

• پتاسیم
• کلسیم
• لاکتات

رد سایر گزینه ها:

• نرمال سالین فاقد کلسیم است.(رد گزینه 1)
• سدیم کلرید 3% یک سرم هیپرتونیک است.(رد گزینه 3)