برای رسیدن به بهترین حالت یادگیری اول چند تا سوال پایین رو جواب بده و سعی کن با اطلاعاتت به درست ترین جواب ممکن برسی
1. ابراهیم 76 ساله مورد HF از 10 سال پیش، هم اکنون با علائم آسیت، ادم دوطرفه اندام تحتانی و تنگی نفس در بخش بستری شده است. در معاینه ورید ژوگولار برجسته بوده و فشار خون 75/120 میباشد. ابراهیم در کدامیک از گروههای زیر قرار میگیرد؟
2. کدامیک از دستههای دارویی زیر در درمان ابراهیم اولویت کمتری دارد؟
3. جمشید 90 ساله مورد شناخته شده نارسایی قلبی به علت ضعف، بیحالی، گیجی و تنگی نفس به اورژانس آورده شده است. در معاینه ادم اندام تحتانی دوطرف به همراه ورید ژوگولار برجسته مشهود است. در سمع ریه، کاهش صدا در قاعده هر دو طرف مشهود است. فشار خون بیمار 55/80 میباشد. جمشید در کدامیک از گروههای زیر قرار میگیرد؟
4. کدامیک از داروهای زیر برای درمان جمشید جایگاهی ندارد؟
مایندمپ پایین رو با دقت کامل و مو به مو بررسی کن چون هر بخشش سوال آزمون کشوری و درون دانشگاهی بوده
یک یا چند نمونه از تست های خوب مبحث این جلسه رو از آزمون های کشوری بررسی کن
مرد ٧٥ سالهای که از دو سال پیش بهدنبال انفارکتوس حاد قلبی، کسر جهشی ١٥% داشته است، با تشدید ادم از یک هفته قبل و تنگی نفس شدید به اورژانس مراجعه میکند. در معاینۀ ریه رال دارد، وریدهای گردنی برجسته است و فشار خون هر دو دست 115/75 میلیمتر جیوه میباشد. پالس اکسیمتری عدد ٨٩% را نشان میدهد. درمورد ایشان در این مرحله کدام درمان را تجویز نمیکنید؟
مرد ۶۵ ساله ای مبتلا به نارسایی قلب با کسر جهشی ۱۵٪ با تنگی نفس شدید و تاکی پنه به اورژانس مراجعه میکند. در معاینه فشارخون دو دست وی 115/75 mmHg، پالس اکسی متری 89% و نبضها پُر و قرینه بوده و ادم 2+ دارند؛ در سمع ریه، رال دارد. کدام درمان را برای وی تجویز نمیکنید؟
آقای ۶۹ سالهای به علت تنگی نفس شدید از چند ساعت قبل و با تشخیص نارسایی حاد قلبی جبراننشده مراجعه نموده است. وی شرح حال سکته قلبی ۲ سال قبل را دارد و در اکوکاردیوگرافیهای قبلی پمپاژ ۳۰٪ بطن چپ دیده میشود. در حال حاضر فشارخون ۱۴۰/۹۰ دارد. ریتم سینوسی و ضربان قلب وی ۱۱۰bpm میباشد. کدام دارو در فاز حاد درمان توصیه نمیشود؟
آقای ٦٨ ساله با شکایت ضعف و بیحالی و ارتوپنه مراجعه کرده است. BP: 110/80 و PR: 110 و O2 saturation: 95% میباشد. ادم دوطرفه اندامهای تحتانی و رال تا نیمه هر دو ریه دارد. در سمع قلب S3 شنیده میشود و JVP برجسته است. کدامیک درمورد درمان این بیمار در اورژانس در اولویت است؟
خانم 70 ساله مورد شناخته شده نارسایی قلبی، هم اکنون به علت تنگی نفس، بزرگی شکم و ادم اندام تحتانی هر دو طرف به اورژانس آورده شده است. در معاینه پوست بیمار سرد و مرطوب بوده و بیمار کمی آژیته میباشد. BP=82/58 ، HR=110 و SPO2=81% میباشد. کدامیک از اقدامات درمانی زیر در او جایگاهی ندارد؟