شایع ترین مباحث درس جراحی در آزمون پره اینترنی | ترند آزمون
مباحث پرتکرار تروما در آزمون پره انترنی جراحی
1. ترومای قفسه سینه (Thoracic Trauma)
14 سوال از 63 سوال دوره های مدوفست. این مبحث شامل مدیریت پنوموتوراکس، هموتوراکس، تامپوناد قلبی، و شکستگی دنده‌ها است.
2. ترومای شکم (Abdominal Trauma)
18 سوال از 63 سوال دوره های مدوفست. این بخش به ارزیابی و درمان آسیب‌های نافذ و بلانت شکم، به ویژه آسیب طحال و کبد می‌پردازد.
3. مدیریت راه هوایی و احیاء اولیه (Airway & Resuscitation)
13 سوال از 63 سوال دوره های مدوفست. این حوزه شامل اصول ارزیابی اولیه (Primary Survey)، کنترل خونریزی و مدیریت راه هوایی است.
4. ترومای سر و گردن (Head & Neck Trauma)
6 سوال از 63 سوال دوره های مدوفست. این دسته به آسیب‌های نافذ گردن و مدیریت شکستگی‌های جمجمه و آسیب‌های عروقی می‌پردازد.
5. ترومای لگن و دستگاه ادراری-تناسلی (Pelvic & Genitourinary Trauma)
5 سوال از 63 سوال دوره های مدوفست. این مبحث به بررسی شکستگی‌های لگن و آسیب‌های مجرای ادرار، مثانه و کلیه می‌پردازد.
6. سایر تروماها و مباحث متفرقه
7 سوال از 63 سوال دوره های مدوفست. این بخش شامل سوختگی، ترومای عروقی محیطی، سندرم کمپارتمان و اصول کلی مدیریت تروما است.
مباحث پرتکرار کولون، رکتوم و آنوس در آزمون پره انترنی
1. بیماری دیورتیکولار کولون
مبحث بیماری دیورتیکولار کولون، شامل درمان انواع بدون عارضه و عارضه دار آن مانند آبسه و همچنین شایع ترین انواع فیستول، با 8 سوال از 46 سوال، از مباحث کلیدی و پرتکرار است. [819, 829, 2770, 3066, 3089, 3385, 3426, 4272]
2. آبسه و فیستول آنورکتال
با 8 سوال از مجموع 46 سوال، آبسه و فیستول آنورکتال یکی از شایع ترین مباحث درس جراحی در آزمون پره انترنی است که به تشخیص و اقدامات درمانی اولیه می‌پردازد. [834, 3050, 2775, 4390, 5217, 31, 33, 4927]
3. پولیپ‌های کولون و پتانسیل بدخیمی
پولیپ‌های کولون و ریسک بدخیمی آن‌ها، به‌ویژه انواع آدنوماتوز، با 5 سوال از 46 سوال، نشان‌دهنده اهمیت این مبحث در پیشگیری و تشخیص زودهنگام سرطان کولون است. [832, 2769, 3048, 4172, 4239]
4. فیشر آنال
فیشر آنال و رویکردهای درمانی طبی و جراحی آن، با طرح 5 سوال از 46 سوال، از موضوعات رایج و مهم در بیماری‌های ناحیه آنوس به شمار می‌رود. [3040, 3469, 4424, 4353, 4176]
5. ولولوس سیگموئید
این مبحث با تمرکز بر نماهای رادیوگرافیک شاخص و اقدامات درمانی اورژانس، با 5 سوال از 46 سوال، از مباحث پرتکرار در دسته انسدادهای روده بزرگ است. [3056, 3450, 4829, 4925, 5192]
6. سرطان کولورکتال و غربالگری
مبحث سرطان کولورکتال، شامل اصول غربالگری، درمان و استیجینگ، با 5 سوال از 46 سوال، از مهمترین مباحث انکولوژی جراحی گوارش برای پزشکان است. [3041, 3447, 4425, 4975, 30]
7. بیماری التهابی روده (IBD)
بیماری التهابی روده و اندیکاسیون‌های جراحی در آن، به‌ویژه در کولیت اولسرو، با طرح 4 سوال از 46 سوال، از مباحث مهم و کاربردی در آزمون‌ها است. [2759, 5218, 44, 46]
8. هموروئید
هموروئید، با تمرکز بر تشخیص درجات مختلف و انتخاب روش درمانی مناسب، با 3 سوال از 46 سوال، جزو مباحث بالینی رایج در حوزه جراحی آنورکتال است. [8790, 32, 45]
9. انسداد کاذب حاد کولون (سندرم Ogilvie)
این مبحث که اغلب در بیماران بستری و با شرایط خاص دیده می‌شود، با 2 سوال از 46 سوال، اهمیت تشخیص افتراقی و مدیریت آن را نشان می‌دهد. [5129, 39]
10. خونریزی گوارشی تحتانی (LGIB)
این مبحث با 1 سوال از 46 سوال، به بررسی رویکرد تشخیصی گام‌به‌گام در بیماران با رکتوراژی می‌پردازد که یک اورژانس شایع پزشکی است. [4829]
شایع‌ترین مباحث بیماری‌های روده باریک و آپاندیس در آزمون پره انترنی
1. آپاندیسیت حاد: تشخیص، عوارض و درمان
تعداد 18 سوال از 37 سوال دوره های مدوفست. در این مبحث به بررسی رویکرد تشخیصی، درمان‌های جراحی و غیرجراحی و همچنین عوارض پس از عمل آپاندیسیت می‌پردازیم.
2. انسداد روده باریک (SBO)
تعداد 8 سوال از 37 سوال دوره های مدوفست. این بخش به اتیولوژی، علائم بالینی، اقدامات تشخیصی اولیه و نشانه‌های خطر در انسداد مکانیکی روده باریک اختصاص دارد.
3. ایسکمی حاد مزانتر
تعداد 5 سوال از 37 سوال دوره های مدوفست. در این قسمت به ریسک‌فاکتورها، علائم بالینی نامتناسب با معاینه و روش استاندارد طلایی تشخیص ایسکمی حاد مزانتر پرداخته می‌شود.
4. تومورهای آپاندیس و روده باریک
تعداد 3 سوال از 37 سوال دوره های مدوفست. این مبحث انواع تومورهای آپاندیس مانند کارسینوئید و آدنوکارسینوم و رویکرد درمانی مناسب بر اساس پاتولوژی را پوشش می‌دهد.
5. ایلئوس پس از جراحی (Postoperative Ileus)
تعداد 2 سوال از 37 سوال دوره های مدوفست. این بخش به بررسی اقدامات موثر در پیشگیری و کاهش دوره ایلئوس بعد از جراحی‌های شکمی می‌پردازد.
6. بیماری کرون
تعداد 1 سوال از 37 سوال دوره های مدوفست. در این قسمت به ویژگی‌های پاتوفیزیولوژیک بیماری کرون، از جمله نمای میکروسکوپی و ماکروسکوپی پرداخته می‌شود.
شایع ترین مباحث درس جراحی (پستان) در آزمون پره انترنی
1. توده‌های خوش‌خیم پستان (فیبروآدنوم و کیست)
9 سوال از 29 سوال. در این مبحث به بررسی، تشخیص و رویکرد درمانی توده‌های شایع خوش‌خیم مانند فیبروآدنوم و کیست‌های پستانی پرداخته می‌شود که بخش قابل توجهی از سوالات را به خود اختصاص داده است.
2. سرطان پستان: تشخیص، مرحله‌بندی و رویکرد درمانی
9 سوال از 29 سوال. این بخش به اصول کلی درمان سرطان پستان، شامل انواع جراحی‌ها (ماستکتومی، لامپکتومی)، شیمی‌درمانی، رادیوتراپی و ملاحظات خاص مانند بارداری یا سرطان در مردان می‌پردازد.
3. روش‌های تشخیصی و غربالگری در بیماری‌های پستان
6 سوال از 29 سوال. این مبحث بر روش‌های تصویربرداری مانند ماموگرافی و سونوگرافی و روش‌های نمونه‌برداری مانند بیوپسی سوزنی (Core Needle) و استریوتاکتیک تمرکز دارد.
4. بیماری‌های نیپل و ترشحات پستان
3 سوال از 29 سوال. این دسته به ارزیابی ترشحات پاتولوژیک از نوک پستان و بیماری‌های خاص این ناحیه مانند بیماری پاژه می‌پردازد که نیازمند توجه تشخیصی ویژه‌ای است.
5. ریسک‌فاکتورها و مشاوره ژنتیک
2 سوال از 29 سوال. تمرکز این مبحث بر اندیکاسیون‌های مشاوره ژنتیک، ارتباط ژن‌های BRCA با سرطان‌ها و شناسایی بیمارانی است که در معرض خطر بالای سرطان پستان قرار دارند.
تحلیل سوالات مبحث سیستم صفراوی در آزمون‌های پره انترنی
1. کله‌لitiیازیس و کله‌لitiیازیس مزمن (سنگ کیسه صفرا)
5 سوال از 27 سوال - این مبحث به بررسی رویکرد درمانی در بیماران با سنگ کیسه صفرا و علائم کله‌لitiیازیس مزمن می‌پردازد و یکی از پرتکرارترین مباحث سیستم صفراوی است.
2. کله‌سیستیت حاد
9 سوال از 27 سوال - تشخیص و درمان کله‌سیستیت حاد، از جمله علائم بالینی، یافته‌های سونوگرافیک و زمان‌بندی جراحی، بیشترین فراوانی را در بین سوالات این مبحث به خود اختصاص داده است.
3. عوارض سنگ‌های صفراوی و اقدامات درمانی خاص
7 سوال از 27 سوال - این بخش شامل مدیریت پانکراتیت ناشی از سنگ صفرا، کلانژیت حاد و رویکرد درمانی در بیماران پرخطر مبتلا به کله‌سیستیت حاد بدون سنگ (آکلکولوس) است.
4. نئوپلاسم‌های سیستم صفراوی و کیست کلدوک
4 سوال از 27 سوال - در این قسمت به تشخیص و درمان کلانژیوکارسینوما، اندیکاسیون‌های کله‌سیستکتومی پروفیلاکتیک و مدیریت کیست‌های کلدوک به دلیل ریسک بدخیمی پرداخته می‌شود.
5. روش‌های تشخیصی و آناتومی
2 سوال از 27 سوال - این دسته به بررسی علل نتایج مثبت کاذب در اسکن HIDA و آناتومی جراحی مهم در ناحیه کیسه صفرا، یعنی مثلث کالوت، اختصاص دارد.
تحلیل و دسته بندی سوالات مبحث جراحی غدد
۱. رویکرد تشخیصی و درمانی به ندول‌های تیروئید و نتایج FNA
14 سوال از 27 سوال. این مبحث به بررسی گام به گام برخورد با ندول‌های تیروئید و تصمیم‌گیری براساس نتایج بیوپسی می‌پردازد.
۲. سرطان‌های تیروئید (پاپیلاری، مدولاری) و عوامل پیش‌آگهی
6 سوال از 27 سوال. تمرکز این بخش بر روی تشخیص، درمان و عوامل موثر بر پیش‌آگهی شایع‌ترین سرطان‌های تیروئید است.
۳. بیماری‌های پرکاری تیروئید (گریوز و آدنوم توکسیک)
4 سوال از 27 سوال. این قسمت به روش‌های درمانی مختلف بیماری گریوز و آدنوم توکسیک، به‌ویژه در شرایط خاص می‌پردازد.
۴. بیماری‌های غدد پاراتیروئید و آدرنال (فئوکروموسیتوم، هیپرپاراتیروئیدیسم و انسیدنتالوما)
3 سوال از 27 سوال. در این بخش، به تشخیص و درمان بیماری‌های غدد پاراتیروئید و توده‌های اتفاقی آدرنال پرداخته شده است.
مباحث پر تکرار بیماری های طحال و کبد در آزمون پره انترنی
1. اسپلنکتومی و هیپراسپلنیسم: اندیکاسیون‌ها، عوارض و اقدامات پس از عمل
14 سوال از 28 سوال دوره های مدوفست به این مبحث تعلق دارد. شناخت دقیق دلایل برداشتن طحال و مدیریت بیمار پس از عمل، کلید موفقیت در سوالات این بخش است.
2. بیماری‌های کبد: تومورها، عوارض سیروز و عفونت‌ها
11 سوال از 28 سوال دوره های مدوفست از این مبحث طرح شده است. تمرکز بر تشخیص و درمان همانژیوم، آبسه کبدی و مدیریت خونریزی واریس و پریتونیت باکتریال اهمیت بالایی دارد.
3. کیست هیداتید کبد و طحال
3 سوال از 28 سوال دوره های مدوفست به کیست هیداتید اختصاص دارد. تشخیص، طبقه‌بندی و رویکردهای درمانی مختلف برای این بیماری انگلی از نکات کلیدی و پرتکرار است.
شایع‌ترین مباحث مری در آزمون‌های پره انترنی
1. آسیب‌های مری (جسم خارجی و مواد سوزاننده)
8 سوال از 27 سوال دوره های مدوفست. این بخش به مدیریت اورژانسی بلع اجسام خارجی مانند باتری و مواد سوزاننده مانند وایتکس و جوهر نمک می‌پردازد که نیازمند اقدامات تشخیصی و درمانی فوری است.
2. اختلالات حرکتی مری (آشالازی و اسپاسم منتشر)
6 سوال از 27 سوال دوره های مدوفست. مبحث آشالازی و اسپاسم منتشر مری، از جمله مهمترین اختلالات حرکتی هستند که با علائمی چون دیسفاژی و یافته‌های خاص در مانومتری و گرافی با باریوم شناخته می‌شوند.
3. تومورهای مری (خوش‌خیم و بدخیم)
5 سوال از 27 سوال دوره های مدوفست. این مبحث شامل تشخیص، مرحله‌بندی (Staging) و رویکردهای درمانی برای تومورهای خوش‌خیم مانند لیومیوم و بدخیم مانند آدنوکارسینوم مری است.
4. بیماری ریفلاکس گاستروازوفاژیال (GERD)
3 سوال از 27 سوال دوره های مدوفست. این مبحث به بررسی اندیکاسیون‌های درمان جراحی، رویکردهای تشخیصی در موارد مقاوم و اصول اولیه مدیریت بیماران مبتلا به ریفلاکس می‌پردازد.
5. خونریزی واریس مری
2 سوال از 27 سوال دوره های مدوفست. مدیریت خونریزی حاد ناشی از واریس‌های مری، شامل درمان‌های دارویی ارجح مانند سوماتواستاتین و مداخلات اندوسکوپیک فوری مانند باند لیگاسیون، یک مبحث کلیدی است.
6. جراحی‌های مری و آناتومی مربوطه
2 سوال از 27 سوال دوره های مدوفست. این بخش به تکنیک‌های جراحی رزکسیون مری و بازسازی آن با استفاده از ارگان‌هایی مانند معده و عروق تغذیه‌کننده آن می‌پردازد.
7. دیورتیکول زنکر
2 سوال از 27 سوال دوره های مدوفست. دیورتیکول زنکر با علائمی چون دیسفاژی و رگورژیتاسیون غذای هضم‌نشده در افراد مسن شناخته می‌شود و تشخیص آن اغلب با باریوم سوالو صورت می‌گیرد.
شایع ترین مباحث آب و الکترولیت در آزمون پره انترنی جراحی
1. مایعات وریدی (سرم ها)
7 سوال از 24 سوال. این مبحث به بررسی انواع سرم‌های تزریقی، ترکیبات و کاربرد آن‌ها در شرایط مختلف بالینی می‌پردازد.
2. اختلالات سدیم (هیپوناترمی و هایپرناترمی)
5 سوال از 24 سوال. این بخش به تشخیص، علائم و رویکردهای درمانی در بیماران با سطوح غیرطبیعی سدیم سرمی اختصاص دارد.
3. اختلالات پتاسیم (هیپوکالمی و هایپرکالمی)
3 سوال از 24 سوال. این قسمت شامل سوالاتی در مورد علائم بالینی، تغییرات نوار قلب و مدیریت فوری اختلالات پتاسیم است.
4. اختلالات کلسیم و منیزیم
4 سوال از 24 سوال. این مبحث به تشخیص و درمان هیپرکلسمی، هیپوکلسمی و هیپومنیزیمی در بیماران جراحی می‌پردازد.
5. ارزیابی و محاسبه حجم مایعات بدن
5 سوال از 24 سوال. این بخش به نحوه ارزیابی وضعیت حجم مایع بیمار و محاسبات مربوط به مایع درمانی نگهدارنده می‌پردازد.
شایع‌ترین مباحث بیماری‌های معده و دوازدهه در آزمون پره انترنی
1. زخم پپتیک و عوارض آن
14 سوال از 22 سوال این مبحث به بررسی تشخیص، درمان و عوارض شایع زخم‌های گوارشی مانند خونریزی، انسداد و پرفوراسیون می‌پردازد و پرتکرارترین موضوع در آزمون‌هاست.
2. تومورهای معده
8 سوال از 22 سوال این بخش شامل انواع تومورهای خوش‌خیم و بدخیم معده، به ویژه آدنوکارسینوم و تومور استرومایی (GIST)، ریسک‌فاکتورها، علائم و رویکردهای درمانی آن‌هاست.
شایع‌ترین مباحث خونریزی در جراحی در آزمون پره انترنی
۱. ترومبوسیتوپنی ناشی از هپارین (HIT)
۶ سوال از ۲۲ سوال دوره‌های مدوفست به این مبحث اختصاص یافته است. این عارضه مهم و بالقوه خطرناک ناشی از مصرف هپارین، از مباحث پرتکرار آزمون است.
۲. عوارض انتقال خون
۵ سوال از ۲۲ سوال دوره‌های مدوفست به این مبحث اختصاص یافته است. شناخت واکنش‌های حاد و تاخیری ناشی از تزریق خون مانند واکنش همولیتیک، برای هر پزشکی ضروری است.
۳. مدیریت داروهای ضد انعقاد و ضد پلاکت
۴ سوال از ۲۲ سوال دوره‌های مدوفست به این مبحث اختصاص یافته است. نحوه برخورد با بیمارانی که داروهای ضد پلاکت یا ضد انعقاد مصرف می‌کنند، بخش مهمی از مراقبت‌های قبل از جراحی است.
۴. ترانسفیوژن ماسیو و فرآورده‌های خونی
۴ سوال از ۲۲ سوال دوره‌های مدوفست به این مبحث اختصاص یافته است. تعاریف ترانسفیوژن ماسیو، عوارض آن و ویژگی‌های فرآورده‌های خونی مانند FFP همواره مورد توجه طراحان سوال بوده است.
۵. سندرم آسیب حاد ریوی وابسته به ترانسفوزیون (TRALI)
۲ سوال از ۲۲ سوال دوره‌های مدوفست به این مبحث اختصاص یافته است. تشخیص این عارضه جدی تنفسی پس از تزریق خون و افتراق آن از سایر علل تنگی نفس اهمیت بالایی دارد.
۶. اختلالات انعقادی و هموستاز در جراحی
۲ سوال از ۲۲ سوال دوره‌های مدوفست به این مبحث اختصاص یافته است. بررسی علل خونریزی‌های حین و پس از عمل و نحوه اصلاح اختلالات انعقادی در شرایط خاص، مبحثی کلیدی است.
۷. علل ترومبوزهای شریانی و وریدی
۱ سوال از ۲۲ سوال دوره‌های مدوفست به این مبحث اختصاص یافته است. شناخت علل شایع ایجاد لخته در عروق شریانی و وریدی در دوره بعد از عمل برای پیشگیری و درمان حیاتی است.
هرنی و بیماری‌های دیوارۀ شکم
1. تشخیص و رویکردهای درمانی در انواع هرنی‌ها
تعداد 10 سوال از 22 سوال دوره‌های مدوفست. در این بخش به بررسی انواع هرنی‌ها مانند اینگوینال، فمورال و برشی، نحوه تشخیص بالینی و تصویربرداری آن‌ها و همچنین رویکردهای درمانی مناسب برای هرکدام می‌پردازیم.
2. عوارض هرنی (اینکارسریشن و استرانگولاسیون)
تعداد 5 سوال از 22 سوال دوره‌های مدوفست. این مبحث به عوارض حاد و اورژانسی هرنی‌ها، شامل گیر افتادن (اینکارسریشن) و اختلال خونرسانی (استرانگولاسیون)، علائم بالینی و اقدامات فوری درمانی می‌پردازد.
3. انواع خاص هرنی و تعاریف
تعداد 1 سوال از 22 سوال دوره‌های مدوفست. در این قسمت، انواع کمتر شایع هرنی مانند هرنی ریشتر (Richter) که تنها بخشی از جدار روده درگیر می‌شود، مورد بحث و بررسی قرار می‌گیرد.
4. عوارض پس از جراحی هرنی
تعداد 3 سوال از 22 سوال دوره‌های مدوفست. این بخش به آسیب‌های عصبی شایع حین جراحی هرنی اینگوینال و همچنین ارکیت ایسکمیک به عنوان یکی از عوارض پس از عمل، اختصاص دارد.
5. ریسک فاکتورهای هرنی
تعداد 3 سوال از 22 سوال دوره‌های مدوفست. این مبحث به بررسی عوامل خطرساز برای ایجاد و عود هرنی‌های برشی و اینگوینال، مانند چاقی، سیگار و تکنیک جراحی، می‌پردازد.
شایع‌ترین مباحث شوک در آزمون‌های پره انترنی و دستیاری
1. کلیات و انواع شوک
5 سوال از 20 سوال دوره های مدوفست. این بخش به تعریف کلی شوک و دسته‌بندی انواع آن مانند شوک انسدادی، کاردیوژنیک و توزیعی می‌پردازد.
2. شوک هموراژیک و ارزیابی آن
6 سوال از 20 سوال دوره های مدوفست. این مبحث بر طبقه بندی شوک هموراژیک، تخمین میزان خونریزی بر اساس علائم بالینی و پاراکلینیکی تمرکز دارد.
3. شوک سپتیک و مدیریت آن
5 سوال از 20 سوال دوره های مدوفست. در این بخش، به تشخیص، معیارهای SIRS، و اصول درمانی شوک سپتیک شامل مایع‌درمانی و کنترل منبع عفونت پرداخته می‌شود.
4. شوک کاردیوژنیک و انسدادی (تامپوناد)
4 سوال از 20 سوال دوره های مدوفست. این قسمت به بررسی علل، علائم بالینی (مانند تریاد بک) و رویکردهای درمانی اختصاصی در شوک‌های قلبی می‌پردازد.
5. اصول کلی درمان و مایع درمانی در شوک
4 سوال از 20 سوال دوره های مدوفست. این مبحث شامل اقدامات اولیه درمانی، انتخاب مایع مناسب (کریستالوئید در مقابل کلوئید) و مدیریت اولیه بیماران دچار شوک است.
عفونت‌های جراحی و عوارض
1. تب پس از عمل (Postoperative Fever)
6 سوال از 19 سوال دوره‌های مدوفست. تب پس از جراحی یکی از شایع‌ترین عوارض است که علل آن بر اساس زمان وقوع متفاوت می‌باشد و تشخیص دقیق آن در مدیریت بیمار کلیدی است.
2. آنتی‌بیوتیک پروفیلاکسی و اصول تجویز
4 سوال از 19 سوال دوره‌های مدوفست. انتخاب صحیح آنتی‌بیوتیک پروفیلاکتیک و زمان تجویز آن، نقش مهمی در پیشگیری از عفونت‌های محل جراحی (SSI) ایفا می‌کند و از مباحث پرتکرار آزمون است.
3. طبقه‌بندی زخم‌های جراحی (Surgical Wound Classification)
4 سوال از 19 سوال دوره‌های مدوفست. شناخت انواع زخم‌های جراحی (تمیز، تمیز-آلوده، آلوده و کثیف) برای تعیین ریسک عفونت و نیاز به آنتی‌بیوتیک درمانی بسیار حیاتی است.
4. عفونت‌های بافت نرم (Soft Tissue Infections)
3 سوال از 19 سوال دوره‌های مدوفست. این مبحث شامل تشخیص و درمان عفونت‌های مختلف بافت نرم مانند سلولیت، آبسه و عفونت‌های نکروزان می‌شود که نیازمند اقدام درمانی سریع و مناسب هستند.
5. تشخیص و مدیریت پریتونیت
1 سوال از 19 سوال دوره‌های مدوفست. پریتونیت یک اورژانس جراحی محسوب می‌شود و تشخیص به موقع آن با استفاده از شرح حال، معاینه فیزیکی و روش‌های تصویربرداری مناسب، برای نجات جان بیمار ضروری است.
6. پروفیلاکسی کزاز (Tetanus Prophylaxis)
1 سوال از 19 سوال دوره‌های مدوفست. مدیریت صحیح زخم‌ها برای پیشگیری از کزاز، بر اساس تاریخچه واکسیناسیون بیمار و نوع زخم، یکی از اصول اساسی در بخش اورژانس و جراحی است.
شایع‌ترین مباحث سوختگی در آزمون پره انترنی
1. اندیکاسیون‌های ارجاع به مرکز سوختگی
4 سوال از 16 سوال - آشنایی با بیمارانی که نیاز به مراقبت‌های تخصصی در مراکز سوختگی دارند، از جمله سوختگی نواحی خاص و آسیب‌های همراه، یکی از مباحث پرتکرار و ضروری است.
2. مایع درمانی و ارزیابی کفایت احیاء
5 سوال از 16 سوال - محاسبه درصد سوختگی و استفاده از فرمول پارکلند برای تعیین حجم مایع و ارزیابی پاسخ بیمار به درمان، از مهمترین مهارت‌های بالینی در مدیریت سوختگی است.
3. مسمومیت با مونوکسید کربن (CO)
2 سوال از 16 سوال - تشخیص و مدیریت مسمومیت با CO که اغلب با آسیب‌های استنشاقی در سوختگی همراه است، یک مبحث کلیدی و حیاتی در اورژانس محسوب می‌شود.
4. مدیریت و مراقبت از زخم سوختگی
4 سوال از 16 سوال - این بخش شامل اقدامات اولیه مانند شستشو، مدیریت تاول‌ها و درمان سوختگی‌های شیمیایی است که اساس مراقبت‌های اولیه از بیمار را تشکیل می‌دهد.
5. مدیریت درد و پاسخ متابولیک
2 سوال از 16 سوال - کنترل درد شدید بیماران سوختگی با استفاده از داروهای مناسب و درک تغییرات کاتابولیک بدن، از جنبه‌های مهم مدیریت جامع این بیماران است.
شایع‌ترین مباحث جراحی اطفال در آزمون‌های پره انترنی
1. استنوز هیپرتروفیک پیلور
5 سوال از 16 سوال دوره‌های اخیر مدوفست به این مبحث اختصاص داشته است. استفراغ‌های جهنده و غیرصفراوی در شیرخواران و لمس توده زیتونی شکل در معاینه از نکات کلیدی این بیماری هستند.
2. هرنی اینگوینال
4 سوال از 16 سوال دوره‌های اخیر مدوفست به این مبحث اختصاص داشته است. این بیماری که شایع‌ترین جراحی در اطفال است، نیازمند ترمیم جراحی در اسرع وقت پس از تشخیص می‌باشد.
3. آترزی مری
2 سوال از 16 سوال دوره‌های اخیر مدوفست به این مبحث اختصاص داشته است. تظاهرات بالینی آن شامل خفگی حین شیرخوردن و ریزش بزاق بوده و تشخیص با گرافی قفسه سینه پس از تعبیه سوند معده است.
4. اینتوساسپشن (درهم‌رفتگی روده)
2 سوال از 16 سوال دوره‌های اخیر مدوفست به این مبحث اختصاص داشته است. این بیماری با درد کولیکی و توده شکمی تظاهر یافته و انمای هوا یا باریوم هم اقدام تشخیصی و هم درمانی است.
5. توده‌های گردنی اطفال
1 سوال از 16 سوال دوره‌های اخیر مدوفست به این مبحث اختصاص داشته است. تشخیص افتراقی توده‌های خط وسط و لترال گردن در اطفال از جمله کیست تیروگلوسال، تیروئید اکتوپیک و لنفادنوپاتی حائز اهمیت است.
6. دیورتیکول مکل
1 سوال از 16 سوال دوره‌های اخیر مدوفست به این مبحث اختصاص داشته است. خونریزی گوارشی بدون درد و آنمی فقر آهن از علائم شایع آن بوده و اسکن با تکنسیوم-99 بهترین روش تشخیصی است.
7. بیماری هیرشپرونگ
1 سوال از 16 سوال دوره‌های اخیر مدوفست به این مبحث اختصاص داشته است. این بیماری ناشی از فقدان سلول‌های گانگلیونی بوده و تشخیص قطعی آن با بیوپسی رکتوم و درمان آن جراحی است.
8. انتروکولیت نکروزان (NEC)
1 سوال از 16 سوال دوره‌های اخیر مدوفست به این مبحث اختصاص داشته است. این بیماری اورژانسی در نوزادان نارس رخ می‌دهد و در صورت پرفوراسیون روده، نیازمند لاپاراتومی اورژانسی است.
مباحث پرتکرار بیماری‌های سیستم عروقی در آزمون پره انترنی
1. بیماری‌های شریان‌های محیطی (Peripheral Artery Disease - PAD)
5 سوال از 15 سوال در این مبحث مطرح شده است. این بخش شامل ایسکمی حاد و مزمن اندام، آنوریسم‌ها و تشخیص‌های مرتبط مانند ABI می‌شود که از مباحث کلیدی جراحی عروق هستند.
2. بیماری‌های وریدی (Venous Diseases)
9 سوال از 15 سوال به این موضوع اختصاص دارد. سوالات این بخش به ترومبوز ورید سطحی (SVT)، نارسایی مزمن وریدی و پروفیلاکسی DVT می‌پردازند و بخش بزرگی از آزمون را تشکیل می‌دهند.
3. عوارض عروقی بیماری‌های سیستمیک
1 سوال از 15 سوال در این دسته قرار گرفته است. این مبحث به بررسی عوارض عروقی ناشی از بیماری‌های دیگر مانند نوروپاتی دیابتی و ایجاد پای شارکو می‌پردازد.
زخم ها و التیام زخم
1. انواع ترمیم زخم
مبحث انواع ترمیم زخم با داشتن 4 سوال از 13 سوال، یکی از موضوعات مهم و پرتکرار در آزمون‌های پره انترنی است. شناخت انواع ترمیم اولیه، ثانویه و ثالثیه (تاخیری اولیه) و کاربرد هر یک در شرایط بالینی مختلف، مانند زخم‌های عفونی یا تمیز، اساس این مبحث را تشکیل می‌دهد.
2. عوامل موثر بر التیام زخم (ویتامین‌ها و تغذیه)
این مبحث با 4 سوال از 13 سوال، بر نقش حیاتی ویتامین‌ها و مواد مغذی در فرآیند بهبودی زخم تمرکز دارد. درک تاثیر ویتامین A، به ویژه در بیماران مصرف‌کننده کورتیکواستروئید، و نقش روی (Zinc) و ویتامین C از نکات کلیدی و مورد توجه طراحان سوال است.
3. عوامل سیستمیک مختل‌کننده ترمیم زخم
عوامل سیستمیک مانند دیابت (هیپرگلیسمی)، مصرف سیگار و بیماری‌های مزمن، موضوع 2 سوال از 13 سوال بوده‌اند. این مبحث به بررسی چگونگی تاثیر این شرایط بر فازهای مختلف ترمیم زخم، از جمله عملکرد سلولی و تولید کلاژن می‌پردازد.
4. فازهای التیام زخم و سلول‌های درگیر
شناخت مراحل مختلف ترمیم زخم (التهابی، تکثیری و بازسازی) و سلول‌های اصلی هر فاز، مانند فیبروبلاست‌ها در فاز تکثیری، در 2 سوال از 13 سوال مورد پرسش قرار گرفته است. این دانش برای درک پایه‌ای روند بهبودی ضروری است.
5. مدیریت و مراقبت از زخم
این مبحث با 1 سوال از 13 سوال به اصول عملی مدیریت زخم‌های حاد می‌پردازد. مواردی مانند زمان برداشتن پانسمان، روش صحیح شستشو و اصول استفاده از تورنیکه برای کنترل خونریزی از نکات مهم این بخش است.
تغذیه در جراحی
1. ارزیابی وضعیت تغذیه بیمار
5 سوال از 11 سوال دوره های مدوفست به این مبحث اختصاص یافته است. این مبحث به بررسی شاخص‌های آزمایشگاهی و بالینی برای سنجش وضعیت تغذیه بیماران قبل از جراحی می‌پردازد.
2. تغذیه وریدی (Parenteral Nutrition)
4 سوال از 11 سوال دوره های مدوفست به این مبحث اختصاص یافته است. در این بخش، اندیکاسیون‌ها، انواع، مدت زمان و عوارض تغذیه از طریق ورید مورد بحث قرار می‌گیرد.
3. عوارض تغذیه‌ای پس از جراحی
2 سوال از 11 سوال دوره های مدوفست به این مبحث اختصاص یافته است. این قسمت به عوارض شایع ناشی از سوءتغذیه یا روش‌های حمایتی مانند سندرم ریفیدینگ و دامپینگ می‌پردازد.
شایع ترین مباحث پانکراس در آزمون پره انترنی
1. پانکراتیت حاد
تعداد 7 سوال از 12 سوال این بخش به تشخیص، ارزیابی شدت و اصول کلی درمان پانکراتیت حاد، از جمله مایع درمانی و تغذیه می‌پردازد که از پرتکرارترین مباحث آزمون است.
2. تومورهای پانکراس
تعداد 3 سوال از 12 سوال این مبحث شامل تومورهای عملکردی مانند انسولینوما و تومورهای بدخیم سر پانکراس، علائم بالینی، رویکرد تشخیصی و درمانی آن‌ها می‌شود.
3. کیست کاذب (سودوسیست) پانکراس
تعداد 2 سوال از 12 سوال سوالات این بخش بر تشخیص کیست کاذب پانکراس پس از پانکراتیت حاد و رویکردهای درمانی بر اساس اندازه و علائم بیمار تمرکز دارند.
ارزیابی قبل از عمل
1. مدیریت داروهای بیمار در دوره قبل از عمل
6 سوال از 12 سوال دوره های مدوفست. در این بخش به چگونگی تنظیم دوز و زمان قطع داروهای مهمی مانند کورتیکواستروئیدها، داروهای ضد دیابت و بتا بلاکرها قبل از جراحی‌های مختلف می‌پردازیم.
2. آزمایشات و ارزیابی‌های روتین قبل از عمل
3 سوال از 12 سوال دوره های مدوفست. این مبحث به بررسی ضرورت و اعتبار زمانی آزمایش‌های پیش از عمل مانند تست هموگلوبین و الکترولیت‌ها در بیماران بدون علامت می‌پردازد.
3. مدیریت ریسک فاکتورها (سیگار و تغذیه)
3 سوال از 12 سوال دوره های مدوفست. تمرکز این بخش بر اقدامات کلیدی برای کاهش عوارض پس از عمل، از جمله بهترین زمان برای ترک سیگار و اصول حمایت تغذیه‌ای بیماران کاندید جراحی است.
آنکولوژی جراحی: بیماری های بدخیم پوست و بافت نرم
۱. کارسینوم سلول بازال (BCC)
4 سوال از 9 سوال دوره های مدوفست به کارسینوم سلول بازال (BCC)، شایع‌ترین نوع سرطان پوست، و روش‌های درمانی آن، به‌ویژه اکسیزیون جراحی با حاشیه‌های مختلف، اختصاص دارد.
۲. ملانوم بدخیم
2 سوال از 9 سوال دوره های مدوفست به ملانوم، یکی از خطرناک‌ترین سرطان‌های پوست، و اهمیت تشخیص زودهنگام آن از طریق بیوپسی اکسیزیونال پرداخته است.
۳. اصول کلی انکولوژی و غربالگری
3 سوال از 9 سوال دوره های مدوفست به مباحث کلی انکولوژی، شامل عوارض متابولیک بدخیمی‌ها مانند هیپرکلسمی، ریسک‌فاکتورها و برنامه‌های غربالگری سرطان‌های شایع اختصاص دارد.
شایع ترین مباحث جراحی قلب و قفسه سینه در آزمون پره انترنی
1. بیماری‌های پلور و ریه
در این مبحث به بررسی بیماری‌های شایع پلور و ریه، از جمله افیوژن‌های پاراپنومونیک و رویکرد به ندول‌های منفرد ریوی پرداخته می‌شود.
2 سوال از 6 سوال2. توده‌های مدیاستن
این بخش به تشخیص و افتراق توده‌های مدیاستن، با تمرکز بر تومورهای شایع مدیاستن قدامی مانند تیموما و ارتباط آن با بیماری میاستنی گراویس می‌پردازد.
1 سوال از 6 سوال3. فیزیولوژی و فارماکولوژی قلب در جراحی
در این قسمت، مباحث پایه فیزیولوژی قلب شامل اکسیژن‌رسانی و عوامل تعیین‌کننده نیاز به اکسیژن و همچنین اصول فارماکولوژیک محلول‌های کاردیوپلژیک بررسی می‌شود.
3 سوال از 6 سوال