مایندمپ پایین رو با دقت کامل و مو به مو بررسی کن چون هر بخشش سوال آزمون کشوری و درون دانشگاهی بوده
برای زوم روی هر بخش از مایندمپ روی یکی از گوشه ها یا حاشیه های مایندمپ کلیک کن
یک یا چند نمونه از تست های خوب مبحث این جلسه رو از آزمون های کشوری بررسی کن
در برخورد با بیماری که به علت سرفه و دفع خون برای یک بار به میزان cc 200 به اورژانس مراجعه نموده است و اختلال همودینامیک ندارد، اولین اقدام چیست؟
بیمار آقای ٤٨ ساله بدون سابقهای از بیماری خاص به علت تب و سرفه پروداکتیو همراه با رگههای خونی به درمانگاه ریه مراجعه نمودهاند. در معاینه، علائم حیاتی پایدار است. دیسپنه ندارد. ایشان سابقه مصرف سیگار را به میزان 20pack/year میدهند. کدام اقدام در خصوص بیمار صحیح میباشد؟
آقای ٥٠ ساله با سابقه استعمال سیگار به میزان 20pack/year با شکایت سرفه و دفع خلط آغشته به رگههای خون مراجعه کرده است. در سابقه قبلی، شرح حالی از هموپتیزی را ٦ ماه قبل ذکر میکند که خودبهخود بهبود یافته است. در معاینات انجامگرفته از بیمار:
BP: 110/80 mmHg, PR: 83/min, RR: 13/min, T: 37.C, O2sat: 92%
میباشد. سمع ریهها ویزینگ بازدمی دارد و سایر معاینات نرمال است. در آزمایشات انجامگرفته از بیمار:
Plt: 165000/µl, WBC: 8700/µl, Hb: 12g/dl
می باشد. تستهای انعقادی و آزمایشات کلیوی و ادرار نرمال است. در قدم بعدی، کدامیک از موارد زیر برای بیمار توصیه میشود؟
در بیمار مبتلا به هموپتزی خفیف و سـابقه مصـرف سـیگار رادیوگرافی قفسـه سـینه نرمال بوده اسـت. مناسب ترین اقدام تشخیصی بعدی کدامیک از موارد زیر میباشد؟
مرد 44 ساله با سابقه مصرف سیگار که به علت هموپتزی به اورژانس مراجعه نموده است، یک ساعت قبل از پذیرش 50 سیسی دفع خلط خونی داشته است.
PR: 92/min
BP: 131/81mmHg
RR: 18/min
O2SAT: 97% in room air
اولین اقدام تشخیصی شما کدام است؟
آقای ۳۵ ساله به علت سرفه و دفع خلط خونی از یک هفته قبل از روز گذشته در اورژانس بستری شده و میزان خلط خونی در ۲۴ ساعت گذشته ۴۵۰ میلی لیتر بوده است. اولین اقدام کدام یک از موارد زیر است؟
در بیمار با هموپتزی ماسیو و اختلال همودینامیک اولین اقدام درمانی چیست؟
آقای 46 ساله سیگاری با شکایت وجود رگههای خون در خلط از چهار روز پیش و تنگی نفس فعالیتی مراجعه کرده است. وضعیت همودینامیک اولیه طبیعی بوده و میزان اشباع اکسیژن شریانی در هوای اتاق 96% میباشد. در سمع ریهها نکته غیرطبیعی بارز شنیده نمیشود. تمام موارد زیر را برای بیمار درخواست میکنید، بجز:
بیمار آقای 50 ساله غیرسیگاری از یک هفته قبل دچار سرفه پروداکتیو و تنگی نفس فعالیتی مرحله 2 شده است و از روز گذشته دفع خلط خونی در دو نوبت و در هر نوبت به میزان تقریبی 30 سیسی را ذکر میکند. تمام اقدامات زیر را در مرحله اول جهت بیمار درخواست میکنیم بجز: