برای رسیدن به بهترین حالت یادگیری اول چند تا سوال پایین رو جواب بده و سعی کن با اطلاعاتت به درست ترین جواب ممکن برسی
1. علی 25 ساله با کاهش وزن، بی اشتهایی، استفراغ و اسهال به شما مراجعه کرده است. فشار خون بیمار 85/60 میباشد و در مخاط دهان هیپرپیگمنتاسیون مشهود است. با توجه به محتمل ترین تشخیص، کدام مورد زیر را در ازمایشات اولیه بیمار انتظار دارید؟
2. در بیمار سوال قبل، همه موارد زیر از اقدامات اولیه میباشند به جز:
3. شراره 9 ساله به علت هیپوگلایسمی، کاهش وزن و کاهش فشار خون به شما مراجعه کرده است. علاوه بر تجویز دکستروز واتر، کدام یک از موارد زیر را در بدو ورود انجام میدهید؟
4. کدام یک از موارد زیر در نارسایی ادرنال دیده میشود؟
مایندمپ پایین رو با دقت کامل و مو به مو بررسی کن چون هر بخشش سوال آزمون کشوری و درون دانشگاهی بوده
برای زوم روی هر بخش از مایندمپ روی یکی از گوشه ها یا حاشیه های مایندمپ کلیک کن
یک یا چند نمونه از تست های خوب مبحث این جلسه رو از آزمون های کشوری بررسی کن
خانم 29 ساله با سابقه گریوز، در چند ماه اخیر دچار ضعف، تهوع و استفراغ و اسهال گهگاهی میشود. کاهش وزن 10 کیلوگرم را در این مدت داشته است. در معاینه پوست و مخاط هیپرپیگمانته میباشد. فشار خون خوابیده 100/60 و در وضعیت نشسته 70/40 میلی‌متر جیوه است. آزمایش‌های تیروئید طبیعی است. کدامیک از اقدامات زیر مناسب‌تر است؟
آقای ٤٨ ساله با سابقه آديسون تحت درمان پردنيزولون و فلودروکورتيزون با حالت استوپور، سرفه و تنگی نفس به اورژانس آورده میشود. درجه حرارت ٣٨، فشار خون سيستولی ٦٠ ميلی‌متر جيوه و احتمال شوک سپتيک وجود دارد. کدام روش درمانی زير مناسب‌تر است؟
آقای ۲۷ ساله به علت ضعف و خستگی پیش رونده از یک ماه قبل مراجعه نموده است. بیمار از ۴ ماه قبل به دلیل تمایل به افزایش وزن، داروی عطاری مصرف می کرده است که از حدود ۳۵ روز قبل آن را قطع کرده است. در معاینه 90/60 =BP و استریای ارغوانی در ناحیه شکم دارد. در این بیمار مناسب ترین اقدام تشخیصی کدام است؟
خانم ٣٥ ساله با مشکل ضعف و بی‌حالی، کاهش وزن و افت فشار خون مراجعه می‌کند. در آزمایشات همراه:
BS= 75 mg/dl
Na= 130 mEq/l
K= 5.5 mEq/l
Cr= 0.8 mg/dl
اولین اقدام تشخیصی مناسب کدام است؟
خانمی ٣٠ ساله با شکایت خستگی و درد شکم به مدت ٤ ماه مورد بررسی قرار می‌‌گیرد. او در این مدت ١٠ کیلوگرم وزن کم کرده است. سابقه بیماری خاصی ندارد و هیچ دارویی مصرف نمیکند. در معاینه فیزیکـی، فشار خون 110/70 میلی‌متر جیوه در حالت نشسته و 90/62 میلی‌متر جیوه در حالت ایستاده است. مطالعات آزمایشگاهی:
Sodium: 132 mEq/L
Potassium: 5.4 meq/L
Morning serum cortisol: 1.2 μg/dl
کدامیک از موارد زیر در اولویت است؟
خانم 24 ساله، مورد شناخته‌شدۀ کم‌کاری تیروئید با شکایت کاهش وزن در حد 10 کیلوگرم در 6 ماه و تهوع و استفراغ و ضعف پیشرونده مراجعه کرده است. در معاینه مخاط دهان هایپرپیگمانته است. بهترین اقدام کدام است؟
بیمار خانم 22 ساله با شکایت درد شکم و تهوع و استفراغ به درمانگاه مراجعه کرده است. بیمار بیان می‌کند که درد گهگاهی داشته و اخیراً تمایل وی به خوردن نمک افزایش پیدا کرده است. در یافته‌های آزمایشگاهی هیپوناترمی و ائوزینوفیلی مشهود است. با توجه به محتمل‌ترین تشخیص، کدامیک از گزینه‌های زیر را انجام نمی‌دهید؟
بیمار خانم 32 ساله صاحب سه فرزند با سابقه تشنج تونیک کلونیک به تازگی دچار ضعف، بی‌حالی، خستگی و کاهش وزن قابل توجه شده است. در معاینه فیزیکی بیمار Postural dizziness را ذکر می‌کند. با احتمال تشخیص نارسایی آدرنال برای این بیمار، کدام یک از گزینه‌های زیر صحیح است؟
بیمار پسر 12 ساله‌ای با علائم ضعف و بی‌حالی و درد شکم به درمانگاه مراجعه کرده است. بیمار شرح حالی از دیابت را با شروع از 3 سال پیش می‌دهد که در حال حاضر انسولین تزریق می‌کند. علیرغم کاهش دوز انسولین و مصرف میان‌وعده‌های مناسب در طول روز بیمار از حملات مکرر هیپوگلایسمی شکایت دارد. در معاینه بالینی هیپرپیگمانتاسیون چین‌های مخاطی سطوح اکستانسور مشهود است. با توجه به محتمل‌ترین ظن بالینی، کدام گزینه نادرست است؟
بیمار آقای 40 ساله با شکایت درد شکم و تهوع و استفراغ به درمانگاه مراجعه کرده است. بیمار بیان می‌کند که درد گهگاهی داشته و تمایل وی اخیراً به خوردن نمک افزایش پیدا کرده است. در یافته‌های آزمایشگاهی هیپوناترمی و ائوزینوفیلی مشهود است. با توجه به محتمل‌ترین تشخیص، کدام یک از پلن‌های درمانی زیر برای بیمار صحیح است؟